| ＊対面ヒーリングをお申し込みの方 |
◆お名前
◆性別
◆メールアドレス
◆電話番号 ＊携帯・固定どちらでも。
◆ご希望のヒーリング名・時間(クォンタムタッチのみ)
◆ご希望日時 ＊第３希望までお願いします。 ＊リコネクションの２日目は１日目の翌日に受けてください。
◆お悩みの症状／ご相談／お問い合わせ内容など
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| ＊遠隔ヒーリングをお申し込みの方 ※クォンタムタッチ、リコネクティブヒーリングのみ |
※セッション料金は、事前の銀行振り込みにてお願いいたします。
※銀行口座をご連絡するため、メールにてお申し込み願います。
◆お名前
◆性別
◆メールアドレス
◆電話番号 ＊携帯・固定どちらでも。
◆ご希望のヒーリング名・時間(クォンタムタッチのみ)
◆ご希望日時 ＊第３希望までお願いします。
◆お悩みの症状／ご相談／お問い合わせ内容など
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| ＊クォンタムタッチ・ワークショップをお申し込みの方 ※メールにてご連絡お願いいたします。 |
◆参加希望日
◆お名前・お名前のローマ字表記
◆性別
◆郵便番号・住所
◆電話番号
◆クォンタムタッチ・ワークショップの受講経験の有無
◆再受講の方は、前回のワークショップの開催日とインストラクター名
◆領収書の必要の有無。必要な方は領収書の宛名
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